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お申込み

名古屋市介護サービス事業者連絡研究会へのお問い合わせはこちらからです。内容を確認させて頂き次第ご連絡差し上げます。
※印は必須事項です。必ずご記入ください。

必須種別

※会員種別に関してはこちら

必須法人名(氏名)
フリガナ
漢字

※ 法人およびNPOは、正式名称をご記入ください。

※ 個人の方で、法人(事業者)に所属する場合は、個人名の後に( )書きで所属法人(事業者)もご記入ください。

任意法人所在地
必須法人代表者
フリガナ
漢字
役職

※それぞれ項目に該当する記載ができない場合は「なし」と入力してください。

必須TEL

ハイフン不要

必須FAX
必須メールアドレス
必須常勤換算数

※ 常勤換算数は、直近の介護サービス情報公表の基本情報掲載の人数(情報公表対象外の介護サービス事業については、直近の把握可能な常勤換算数)を基にご記入ください。【計算式】常勤換算数=職員の1週間の勤務時間合計÷事業所が定めている1週間の職員1人当り勤務時間

※ 複数のサービス(指定介護と予防の兼業は、一つのサービスとみなします)や複数の事業所で事業展開している場合は、それぞれの常勤換算数を合算してください。ただし、名古屋市近郊以外でも事業展開している法人においては、本研究会活動に参加される範囲でご記入いただければ結構です。

必須担当事業所・部署
業種・サービス
事業所名
担当者名
メールアドレス
URL(なければ「なし」とご入力ください。)
任意担当事業所・部署
業種・サービス
事業所名
担当者名
メールアドレス
URL(なければ「なし」とご入力ください。)
※複数の事業所を任意で登録できます。 add_btn

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